腰椎間盤脫出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤脫出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕成癮性。
3、物理治療
超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣。急性期后可采用中頻電刺激，每日20分鐘改善神經(jīng)功能。水下運(yùn)動(dòng)療法對(duì)減輕椎間盤壓力效果顯著。
4、牽引治療
采用間歇式牽引，重量從體重的1/4開(kāi)始漸增，每次15-20分鐘。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。牽引后可配合腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，椎間盤切除術(shù)適合中央型突出。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免彎腰提重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選擇游泳、五點(diǎn)支撐法等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等，忌煙酒及辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。