后背右邊肩胛骨處疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積，引發(fā)酸痛感。常見于伏案工作者或健身人群，疼痛多為鈍痛且活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C5-C7神經(jīng)根，引起放射性肩胛區(qū)疼痛，常伴有上肢麻木。發(fā)病與椎間盤退變、骨質(zhì)增生有關(guān)，可通過頸椎MRI確診。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)可能通過膈神經(jīng)反射引起右肩胛下角牽涉痛，多伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷，急性發(fā)作需禁食并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，慢性病例建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂
胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可導(dǎo)致局部肌肉痙攣和牽涉痛，常見于突然轉(zhuǎn)身或提重物后。觸診可發(fā)現(xiàn)棘突偏歪，X線檢查有助診斷?？赏ㄟ^手法復(fù)位配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，可能在出疹前出現(xiàn)單側(cè)刀割樣疼痛，皮膚敏感是特征表現(xiàn)。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒效果最佳，疼痛劇烈者可聯(lián)用普瑞巴林膠囊。
出現(xiàn)持續(xù)性肩胛骨疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，保持正確坐姿減少脊柱壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期可局部使用冷敷緩解炎癥，慢性疼痛建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練。若疼痛伴隨發(fā)熱、呼吸困難或肢體無力需立即急診處理。