燒心心口疼可能與胃食管反流、胃炎、食管炎、心絞痛、焦慮癥等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致燒心和胸骨后疼痛?？赡芘c賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，常伴隨反酸、噯氣等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后立即平臥，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。
2、胃炎
胃黏膜炎癥可能引發(fā)心窩處灼痛感。多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，可能伴有腹脹、食欲減退。需完善碳13呼氣試驗(yàn)，醫(yī)生可能開(kāi)具膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等聯(lián)合用藥方案。日常需規(guī)律進(jìn)食，減少辛辣刺激食物攝入。
3、食管炎
食管黏膜損傷可導(dǎo)致吞咽疼痛伴胸骨后燒灼感。常見(jiàn)于長(zhǎng)期反流、異物損傷等情況，可能出現(xiàn)吞咽困難癥狀。雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物可保護(hù)黏膜，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下治療。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免過(guò)硬過(guò)燙食物。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可能表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨樣疼痛，易與胃痛混淆。多由勞累、情緒激動(dòng)誘發(fā)，常放射至左肩背部。確診需心電圖、冠脈CTA檢查，醫(yī)生可能使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
5、焦慮癥
精神緊張可能引發(fā)功能性胸痛或胃部不適。多伴有心悸、過(guò)度換氣等自主神經(jīng)癥狀，軀體檢查無(wú)器質(zhì)性病變。草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式緩解壓力。
日常需保持清淡飲食，避免咖啡、濃茶、高脂食物刺激。規(guī)律作息并控制體重，飯后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡、心電圖等檢查。注意區(qū)分心源性疼痛與消化道癥狀，突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗需立即撥打急救電話。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式有助于醫(yī)生診斷。