矮小癥通常指身高低于同年齡、同性別兒童平均身高2個標準差或第3百分位，可通過生長激素檢測、骨齡評估等方式診斷，治療方式主要有生長激素替代療法、營養(yǎng)干預、病因治療、心理疏導、運動指導等。
1、生長激素替代療法
重組人生長激素是治療生長激素缺乏型矮小癥的核心藥物，需通過皮下注射給藥。治療前需排除骨骺閉合、腫瘤等禁忌證，治療期間需定期監(jiān)測血糖、甲狀腺功能及骨齡進展。部分患者可能出現(xiàn)注射部位紅腫或一過性關節(jié)疼痛，通常無需停藥。
2、營養(yǎng)干預
蛋白質-能量營養(yǎng)不良是導致矮小癥的常見可逆因素，建議每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉，配合鈣質豐富的乳制品。鋅元素缺乏可能影響生長板軟骨細胞增殖，可通過貝殼類食物補充。需避免高糖高脂飲食干擾生長激素分泌。
3、病因治療
甲狀腺功能減退需使用左甲狀腺素鈉片，特納綜合征患者需聯(lián)用雌激素替代。慢性腎病引發(fā)的生長障礙需控制原發(fā)病，先天性軟骨發(fā)育不全可考慮C型利鈉肽類似物治療。明確病因前不應盲目使用生長激素。
4、心理疏導
身高發(fā)育滯后易引發(fā)社交恐懼與自卑，認知行為療法可改善負面自我評價。家長應避免過度關注身高數(shù)據(jù)，需幫助患兒發(fā)展非外貌相關的優(yōu)勢能力。群體心理干預能減少校園霸柜事件的心理創(chuàng)傷。
5、運動指導
縱向應力運動如跳繩、籃球可刺激生長板軟骨細胞增殖，建議每日30分鐘中等強度運動。過度負重訓練可能加速骨骺閉合，青春期前應避免專業(yè)舉重訓練。游泳等伸展運動有助于改善體態(tài)外觀。
矮小癥患兒需保證每日8-10小時睡眠以促進生長激素夜間脈沖式分泌，臥室應保持黑暗環(huán)境避免光污染干擾褪黑素節(jié)律。定期監(jiān)測生長速度曲線比單次身高測量更有意義，生長速率持續(xù)低于4厘米/年需重新評估治療方案。飲食上注意維生素D與鈣的協(xié)同補充，冬季可適當增加日曬時間。心理支持需貫穿整個治療周期，家長應建立合理的預期管理，避免與其他兒童進行不當身高比較。當出現(xiàn)頭痛、視力變化等顱內(nèi)高壓癥狀時需立即就醫(yī)排查。