心臟難受呼吸困難可能由心肌缺血、心律失常、心力衰竭、焦慮癥、慢性阻塞性肺疾病等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、吸氧治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、心肌缺血
心肌缺血通常與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣有關(guān),可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛伴隨呼吸困難。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,日常需控制血壓血脂,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
2、心律失常
房顫、室性早搏等心律失常會(huì)導(dǎo)致心悸與呼吸不暢,動(dòng)態(tài)心電圖能明確診斷。輕癥可用鹽酸普羅帕酮片控制心率,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即靜坐休息,記錄不適持續(xù)時(shí)間。
3、心力衰竭
左心衰患者易出現(xiàn)平臥呼吸困難,伴有下肢水腫。需限制每日飲水量,服用呋塞米片利尿,配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。家庭可備指夾式血氧儀監(jiān)測(cè)氧飽和度。
4、焦慮癥
過(guò)度換氣綜合征常由情緒緊張誘發(fā),表現(xiàn)為窒息感但無(wú)器質(zhì)性病變。可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,醫(yī)生可能建議鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建議保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入。
5、慢性阻塞性肺疾病
肺功能下降導(dǎo)致缺氧性呼吸困難,多伴有慢性咳嗽。需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性加重時(shí)配合霧化吸入布地奈德混懸液。冬季注意佩戴口罩防寒。
日常應(yīng)戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,若持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。隨身攜帶速效救心丸等應(yīng)急藥物,避免獨(dú)自前往高原或密閉空間。