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椎體前緣輕度骨質(zhì)增生怎么辦

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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椎體前緣輕度骨質(zhì)增生可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎體前緣輕度骨質(zhì)增生可能與年齡增長(zhǎng)、慢性勞損、外傷、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

椎體前緣輕度骨質(zhì)增生患者需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),減少脊柱負(fù)荷。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,增強(qiáng)腰背肌力量。睡眠選擇硬板床,避免使用過(guò)高枕頭。控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)壓力,飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連。紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)炎癥吸收,每次治療20分鐘。牽引治療適用于伴有椎間隙狹窄者,需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波能刺激組織修復(fù),每周治療2次,配合局部熱敷效果更佳。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解增生引起的炎癥性疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),改善關(guān)節(jié)功能。骨化三醇軟膠囊用于調(diào)節(jié)鈣磷代謝,延緩骨質(zhì)退化進(jìn)程。疼痛急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、命門(mén)、委中等穴位,配合電針刺激可通經(jīng)活絡(luò)。艾灸關(guān)元穴能溫陽(yáng)散寒,每次灸15分鐘。中藥熏蒸采用獨(dú)活、桑寄生、杜仲等藥材,通過(guò)蒸汽滲透改善局部微循環(huán)。推拿手法以滾法、揉法為主,注意避開(kāi)脊柱棘突區(qū)域。中藥湯劑常用右歸丸加減,需由中醫(yī)師辨證施治。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于增生嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根者,通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定椎體。椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)去除增生骨贅,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重椎管狹窄病例,需行椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后配合抗骨質(zhì)疏松治療。

椎體前緣輕度骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,選擇有靠背的座椅減輕脊柱壓力??啥ㄆ谶M(jìn)行八段錦、太極拳等柔韌性訓(xùn)練,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀,須立即就醫(yī)。每年進(jìn)行骨密度檢測(cè),及時(shí)干預(yù)骨質(zhì)疏松進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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