痛風(fēng)一般不會(huì)引起紫癜，但若合并高尿酸血癥導(dǎo)致血管炎性病變時(shí)可能出現(xiàn)紫癜樣皮疹。痛風(fēng)主要因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，而紫癜多與血管或血小板異常相關(guān)。
痛風(fēng)典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥可能誘發(fā)痛風(fēng)石形成，但直接導(dǎo)致皮下出血的案例較少。紫癜的常見(jiàn)病因包括過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等，其皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑癥狀與痛風(fēng)關(guān)節(jié)癥狀存在明顯差異。
極少數(shù)情況下，嚴(yán)重高尿酸血癥可能引發(fā)尿酸結(jié)晶在血管壁沉積，導(dǎo)致血管炎性反應(yīng)，此時(shí)可能出現(xiàn)紫癜樣皮損。此類(lèi)情況多伴隨腎功能不全或長(zhǎng)期未規(guī)范治療，需通過(guò)皮膚活檢、血管炎相關(guān)抗體檢測(cè)等明確診斷。若痛風(fēng)患者出現(xiàn)不明原因紫癜，需排查合并抗磷脂抗體綜合征、冷球蛋白血癥等繼發(fā)因素。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免飲酒及高嘌呤飲食。出現(xiàn)非關(guān)節(jié)部位皮膚紫癜時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確是否合并其他血液或免疫系統(tǒng)疾病，不可自行使用抗炎藥物處理皮損。