結(jié)腸癌復(fù)查通常需要查腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、體格檢查、糞便潛血試驗(yàn)等項(xiàng)目。結(jié)腸癌復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,建議患者遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
1、腸鏡檢查
腸鏡檢查是結(jié)腸癌復(fù)查的核心項(xiàng)目,可直接觀察腸道黏膜情況,發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或新生息肉。建議術(shù)后1年內(nèi)進(jìn)行首次復(fù)查腸鏡,后續(xù)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整檢查頻率。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道,過(guò)程中可能需取活檢組織送病理檢查。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
通過(guò)抽血檢測(cè)癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物水平變化,輔助判斷腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。標(biāo)志物異常升高需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。需注意炎癥、吸煙等因素可能干擾檢測(cè)結(jié)果,單一指標(biāo)異常不具診斷意義。
3、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI可評(píng)估腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況,PET-CT對(duì)復(fù)發(fā)灶定位更精準(zhǔn)。根據(jù)病情可能需聯(lián)合胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移。檢查具有輻射性,需權(quán)衡利弊后選擇合適頻次。
4、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)觸診檢查腹部包塊、淋巴結(jié)腫大等體征,詢問(wèn)排便習(xí)慣改變、體重下降等主觀癥狀。簡(jiǎn)單有效但依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),需與其他檢查互補(bǔ)驗(yàn)證。
5、糞便潛血試驗(yàn)
無(wú)創(chuàng)篩查腸道出血跡象,陽(yáng)性提示需進(jìn)一步檢查。但受飲食、痔瘡等因素影響可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,陰性結(jié)果也不能完全排除復(fù)發(fā)可能。
結(jié)腸癌復(fù)查期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意觀察排便性狀變化。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,復(fù)查項(xiàng)目需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整。