睪丸炎主要通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。診斷方式主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、病原學(xué)檢查等。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察陰囊皮膚是否紅腫，觸摸睪丸是否有壓痛、腫大或變硬。急性睪丸炎患者常出現(xiàn)睪丸明顯腫脹和劇烈觸痛，慢性睪丸炎可能表現(xiàn)為睪丸輕度腫大和鈍痛。檢查時(shí)需注意附睪是否同時(shí)受累，睪丸炎常合并附睪炎。

2、血常規(guī)檢查

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例。細(xì)菌性睪丸炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)常明顯升高，中性粒細(xì)胞比例增加。病毒性睪丸炎白細(xì)胞可能正?；蜉p度升高。血常規(guī)還能反映全身炎癥反應(yīng)程度，幫助判斷病情嚴(yán)重程度。

3、尿常規(guī)檢查

留取中段尿檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌情況。尿液中白細(xì)胞增多提示泌尿系統(tǒng)感染，細(xì)菌性睪丸炎常合并尿路感染。尿培養(yǎng)可明確致病菌種類，為抗生素選擇提供依據(jù)。部分患者需進(jìn)行前列腺按摩后尿液檢查。

4、超聲檢查

陰囊超聲能清晰顯示睪丸大小、形態(tài)和血流情況。急性睪丸炎超聲表現(xiàn)為睪丸增大、回聲不均、血流信號(hào)增加。彩色多普勒超聲可鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)，后者表現(xiàn)為睪丸血流減少或消失。慢性睪丸炎可見(jiàn)睪丸纖維化或鈣化灶。

5、病原學(xué)檢查

通過(guò)尿道分泌物或精液培養(yǎng)確定致病微生物。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原體等。病毒性睪丸炎可進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，如流行性腮腺炎病毒抗體檢測(cè)。特殊情況下需進(jìn)行睪丸穿刺活檢，但創(chuàng)傷較大需謹(jǐn)慎選擇。

睪丸炎患者應(yīng)注意臥床休息，使用陰囊托抬高陰囊減輕腫脹。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿。急性期可局部冷敷緩解疼痛，但需防止凍傷。遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素，完成全程治療。如出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛或陰囊皮膚發(fā)黑等情況需立即就醫(yī)。定期復(fù)查確保炎癥完全消退，防止轉(zhuǎn)為慢性睪丸炎。