孕期宮縮出血需立即就醫(yī)評估,可能由先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、宮頸機能不全等原因引起,可通過臥床休息、藥物抑制宮縮、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預(yù)。
孕期宮縮伴隨出血屬于高危癥狀,需根據(jù)病因采取針對性處理。生理性宮縮出血可能因勞累或輕微刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為少量粉紅色分泌物,臥床休息后多可緩解。先兆流產(chǎn)引起的出血常伴隨陣發(fā)性下腹痛,需使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行孕激素支持,必要時聯(lián)用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。胎盤早剝會導(dǎo)致暗紅色出血伴持續(xù)性腹痛,需緊急進行超聲檢查,確診后需住院監(jiān)測,嚴重時需終止妊娠。宮頸機能不全可能引發(fā)無痛性出血,孕中期可通過宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。前置胎盤出血多為無痛性鮮紅色,需絕對臥床并禁用肛查。
出現(xiàn)宮縮出血應(yīng)立即左側(cè)臥位休息,避免劇烈活動和性生活,記錄出血量及宮縮頻率。飲食上增加富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,每日飲水量保持在2000毫升以上。建議準備待產(chǎn)包隨時應(yīng)對緊急情況,外出時攜帶病歷資料和緊急聯(lián)系人信息。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,若出血量超過月經(jīng)量或?qū)m縮每10分鐘超過3次,須即刻急診處理。心理上可通過正念呼吸緩解焦慮,家屬應(yīng)避免在孕婦面前表現(xiàn)出過度緊張情緒。