尿道擴(kuò)張后有少量血絲或血尿通常是正常的,但出血量多或持續(xù)時(shí)間長則可能不正常。尿道擴(kuò)張后出血主要與操作對(duì)尿道黏膜的機(jī)械性刺激、損傷有關(guān),少數(shù)情況可能與尿道原有炎癥、狹窄或操作不當(dāng)有關(guān)。
尿道擴(kuò)張是一種有創(chuàng)操作,通過器械擴(kuò)張尿道以治療尿道狹窄。操作過程中,器械會(huì)與尿道黏膜發(fā)生摩擦,導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂,從而出現(xiàn)少量出血。這種出血通常表現(xiàn)為尿液中含有少量血絲,或在排尿初期有淡紅色血尿,出血量較少,一般在術(shù)后一兩天內(nèi)會(huì)自行停止。術(shù)后多喝水、勤排尿,有助于沖刷尿道,減少血液積聚和感染風(fēng)險(xiǎn)。
如果尿道擴(kuò)張后出血量較多,表現(xiàn)為肉眼可見的鮮紅色血尿,或出血持續(xù)超過三天仍未停止,甚至伴有血塊、排尿劇痛、發(fā)熱等癥狀,則可能提示存在異常情況。這可能與患者本身存在嚴(yán)重的尿道炎癥,使得黏膜更脆弱易出血;或尿道狹窄處瘢痕組織血供豐富,擴(kuò)張時(shí)損傷較大;少數(shù)情況下,也可能與操作過程中力度控制不當(dāng),造成了尿道黏膜的較深撕裂傷有關(guān)。此時(shí)需要警惕感染或更嚴(yán)重?fù)p傷的可能性。
尿道擴(kuò)張后應(yīng)注意觀察出血情況,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可適當(dāng)增加飲水量,保持排尿通暢。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和騎跨類動(dòng)作,以減少對(duì)尿道的進(jìn)一步刺激。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。如果出血量多、持續(xù)時(shí)間長,或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難加劇、腹痛等不適,應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院復(fù)查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步止血、抗感染等處理。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,對(duì)于預(yù)防尿道狹窄復(fù)發(fā)和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥至關(guān)重要。