胰腺癌患者是否切除全部胰腺需根據(jù)病情決定，部分患者適合全胰腺切除，部分患者保留部分胰腺更有利。全胰腺切除可能徹底清除病灶但需終身依賴胰島素和消化酶替代治療，保留部分胰腺可維持部分內(nèi)分泌功能但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
全胰腺切除適用于腫瘤范圍廣泛或位于胰腺中心區(qū)域的情況。手術(shù)能最大限度去除癌變組織，降低局部復(fù)發(fā)概率。術(shù)后可能出現(xiàn)頑固性腹瀉、血糖難以控制等并發(fā)癥，需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況?；颊唔氶L期服用胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，同時(shí)依賴胰島素注射調(diào)控血糖。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，警惕轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)。
保留部分胰腺適用于腫瘤局限且邊界清晰的情況。手術(shù)能維持部分胰島細(xì)胞功能，減少糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。殘余胰腺可能繼續(xù)分泌消化酶，降低營養(yǎng)不良發(fā)生概率。但存在腫瘤殘留或復(fù)發(fā)可能，需密切隨訪。對(duì)于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，保留胰腺組織有助于維持生活質(zhì)量。術(shù)后仍需要定期檢測(cè)血糖水平和營養(yǎng)指標(biāo)。
胰腺癌患者無論采取何種手術(shù)方式，術(shù)后都應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇低脂高蛋白飲食。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。保持規(guī)律作息避免過度勞累，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要，可參加專業(yè)抗癌組織獲取幫助。