孕婦合并糖尿病時(shí)，在血糖控制穩(wěn)定且無(wú)皮膚感染等禁忌證的情況下，可以謹(jǐn)慎選擇針灸治療。針灸可能通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善胰島素敏感性等機(jī)制輔助控糖，但需由中醫(yī)師評(píng)估后操作。
針灸治療對(duì)妊娠期糖尿病的輔助作用主要體現(xiàn)在改善胰島素抵抗。臨床常用穴位包括足三里、脾俞等，通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)胰腺功能。部分研究顯示針灸聯(lián)合飲食控制可降低孕婦餐后血糖峰值，減少胰島素用量。治療需避開(kāi)腹部及腰骶部穴位，選擇四肢遠(yuǎn)端穴位更為安全。操作時(shí)應(yīng)使用一次性無(wú)菌針具，單次治療時(shí)間控制在20分鐘以?xún)?nèi)，避免強(qiáng)烈刺激引發(fā)宮縮。
存在先兆流產(chǎn)史、胎盤(pán)位置異常或凝血功能障礙的孕婦禁止針灸。妊娠晚期子宮敏感度增高，針刺可能誘發(fā)早產(chǎn)。皮膚破損、感染部位及合谷等易引起子宮收縮的穴位需嚴(yán)格規(guī)避。若治療期間出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流血或規(guī)律宮縮，需立即終止針灸并就醫(yī)。
妊娠期糖尿病患者接受針灸治療期間，需密切監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖變化，每周至少記錄3天血糖譜。保持每日30分鐘低強(qiáng)度散步等運(yùn)動(dòng)，主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物，分5-6餐少量進(jìn)食。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科超聲檢查，出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或酮癥傾向時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。建議在內(nèi)分泌科與中醫(yī)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定個(gè)體化控糖方案。