男性感染人乳頭瘤病毒后可能出現(xiàn)尖銳濕疣、扁平疣、 Bowen樣丘疹病等皮膚表現(xiàn)，部分亞型感染可能增加肛門癌、陰莖癌等惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。感染初期常無自覺癥狀，病毒潛伏期可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。
一、尖銳濕疣
尖銳濕疣多由HPV6型和11型感染引起，好發(fā)于包皮系帶、龜頭、尿道口等部位。皮損初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大形成菜花狀或乳頭狀贅生物，表面濕潤，易發(fā)生糜爛出血。診斷需通過醋酸白試驗(yàn)或病理活檢確認(rèn)，治療可采用冷凍治療去除疣體，或使用咪喹莫特乳膏局部涂抹，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行激光手術(shù)切除。該病變具有傳染性，應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致自身接種。
二、扁平疣
扁平疣常見于HPV3型和10型感染，多發(fā)于面部、手背及前臂。皮損表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，呈圓形或橢圓形，顏色多為正常膚色或淡褐色?？赏ㄟ^搔抓自體接種擴(kuò)散，部分患者伴有輕微瘙癢。治療可使用維A酸乳膏局部涂抹，或采用冷凍治療破壞疣體，頑固性病變可考慮光動(dòng)力治療。日常需注意避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。
三、 Bowen樣丘疹病
Bowen樣丘疹病多與HPV16型等高危型感染相關(guān)，好發(fā)于生殖器及肛周區(qū)域。臨床表現(xiàn)為多個(gè)紅褐色或色素性扁平丘疹，表面可呈天鵝絨樣改變，直徑通常較小。該病變屬于癌前病變，有進(jìn)展為浸潤性鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。確診需依靠皮膚鏡檢查及病理活檢，治療可采用冷凍治療去除病灶，或使用5-氟尿嘧啶乳膏局部治療，定期隨訪觀察病變變化至關(guān)重要。
四、肛門上皮內(nèi)瘤變
肛門上皮內(nèi)瘤變主要由HPV16型和18型持續(xù)感染導(dǎo)致，多見于男性同性性行為者?；颊咴缙诔o明顯癥狀，隨著病變進(jìn)展可能出現(xiàn)肛門出血、疼痛或分泌物增多。該病變分為三級(jí)，高級(jí)別病變具有惡變傾向。診斷依賴肛門鏡檢查和病理活檢，治療根據(jù)分級(jí)選擇冷凍治療或手術(shù)切除，高危人群建議定期進(jìn)行肛門細(xì)胞學(xué)篩查。免疫功能低下者病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
五、喉乳頭狀瘤
喉乳頭狀瘤多由HPV6型和11型感染引起，可通過口交途徑傳播。早期癥狀包括聲音嘶啞、咳嗽和呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸道梗阻。病變表現(xiàn)為喉部多發(fā)性乳頭狀增生，具有復(fù)發(fā)特性。診斷需通過喉鏡檢查及病理確認(rèn)，治療主要采用支撐喉鏡下激光切除術(shù)，術(shù)后可能需配合干擾素治療降低復(fù)發(fā)率。兒童患者病變往往更廣泛，成人患者有惡變可能需長期隨訪。
男性HPV感染者應(yīng)保持生殖器區(qū)域清潔干燥，避免多個(gè)性伴侶和不安全性行為。建議適齡男性接種HPV疫苗，使用安全套雖不能完全阻斷病毒傳播但可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)可疑皮損時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科或泌尿科就診，定期進(jìn)行相關(guān)部位檢查。保持健康生活方式有助于增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)病毒清除。已確診感染者應(yīng)如實(shí)告知性伴侶共同接受篩查，避免交叉感染。戒煙限酒、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)對維持免疫系統(tǒng)功能具有積極意義。