男性感染HPV后可能出現(xiàn)尖銳濕疣、局部瘙癢或無癥狀表現(xiàn)。HPV感染主要通過性接觸傳播,常見表現(xiàn)有{生殖器疣}、{皮膚黏膜病變}、{無癥狀攜帶}、{癌變風(fēng)險(xiǎn)}、{尿道不適}等。
1、生殖器疣
生殖器疣是HPV感染的典型表現(xiàn),多由HPV6型和11型引起。疣體常出現(xiàn)在陰莖、陰囊、肛門周圍,初期為微小丘疹,逐漸增大呈菜花狀或乳頭狀。疣體表面濕潤(rùn),可能伴有出血或分泌物?;颊咝璞苊馍ψ?,防止自體接種擴(kuò)散。臨床治療可采用冷凍療法、激光切除或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物。
2、皮膚黏膜病變
HPV感染可能導(dǎo)致陰莖、龜頭等部位出現(xiàn)扁平疣或色素沉著斑塊。部分高危型HPV如16型、18型可引起鮑溫樣丘疹病,表現(xiàn)為紅色或褐色扁平丘疹。這些病變可能伴隨輕微刺痛或灼熱感,需通過醋酸白試驗(yàn)或活檢確診。治療包括局部涂抹氟尿嘧啶軟膏、干擾素凝膠等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
3、無癥狀攜帶
多數(shù)男性感染HPV后無任何臨床癥狀,但具有傳染性。無癥狀攜帶狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,期間病毒可通過性接觸傳播。定期進(jìn)行HPV核酸檢測(cè)可明確感染狀態(tài)。增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除,建議保持規(guī)律作息、均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E。
4、癌變風(fēng)險(xiǎn)
持續(xù)感染高危型HPV可能誘發(fā)陰莖癌、肛門癌等惡性腫瘤。癌變過程通常需要10-20年,早期可能表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍或硬結(jié)。有肛交行為的男性發(fā)生肛門上皮內(nèi)瘤變風(fēng)險(xiǎn)較高。預(yù)防性接種九價(jià)HPV疫苗可降低癌變概率,已感染者需每6-12個(gè)月進(jìn)行細(xì)胞學(xué)篩查。
5、尿道不適
少數(shù)患者可能出現(xiàn)尿道口HPV感染,表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻或尿道分泌物。尿道內(nèi)疣體需通過尿道鏡檢查確診,治療采用尿道內(nèi)電切術(shù)聯(lián)合干擾素灌注。日常應(yīng)注意保持尿道口清潔,避免使用刺激性洗劑。合并尿道炎時(shí)可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
男性HPV感染者應(yīng)避免無保護(hù)性行為,性伴侶需同步檢查治療。日常穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免共用毛巾等個(gè)人物品。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持黏膜完整性。出現(xiàn)可疑皮損時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚性病科就診,不可自行用藥處理。接種HPV疫苗仍是預(yù)防感染的最有效手段,建議26歲以下男性盡早接種。