肝功9項(xiàng)檢查不能直接診斷乙肝，但可以作為輔助篩查的參考指標(biāo)。乙肝的診斷主要依賴(lài)乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物檢查，即乙肝兩對(duì)半或乙肝五項(xiàng)定量檢查。
肝功能檢查主要反映肝臟的生理功能狀態(tài)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白以及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等九項(xiàng)指標(biāo)。這些指標(biāo)用于評(píng)估肝細(xì)胞是否受損、肝臟合成功能以及膽汁排泄功能是否正常。當(dāng)肝臟受到病毒、酒精、藥物等因素?fù)p害時(shí)，這些指標(biāo)可能出現(xiàn)異常。例如，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高常提示肝細(xì)胞損傷，膽紅素升高可能反映肝臟處理膽紅素的能力下降或存在膽汁淤積。然而，這些改變并非乙肝病毒感染的特定表現(xiàn)，其他類(lèi)型的肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷等同樣可以引起類(lèi)似的肝功能異常。僅憑肝功9項(xiàng)檢查結(jié)果升高，無(wú)法確定病因就是乙肝病毒感染。
要明確是否感染乙肝病毒，必須進(jìn)行針對(duì)乙肝病毒的特異性檢查。最核心的檢查是乙肝兩對(duì)半，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。其中，乙肝表面抗原陽(yáng)性是診斷乙肝病毒現(xiàn)癥感染的最主要依據(jù)。乙肝病毒DNA定量檢測(cè)可以直接測(cè)定血液中乙肝病毒的數(shù)量，對(duì)于判斷病毒復(fù)制活躍程度、評(píng)估傳染性以及指導(dǎo)抗病毒治療至關(guān)重要。有時(shí)，醫(yī)生還會(huì)建議進(jìn)行肝臟超聲檢查，以評(píng)估肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，排查是否存在肝硬化、肝占位等并發(fā)癥。對(duì)于肝功能持續(xù)異常且乙肝標(biāo)志物陽(yáng)性者，可能需要進(jìn)行肝穿刺活檢來(lái)評(píng)估肝臟炎癥和纖維化的確切程度。
定期體檢是維護(hù)肝臟健康的重要手段，建議將肝功能檢查與病毒性肝炎篩查相結(jié)合。日常生活中，應(yīng)注意避免濫用可能損傷肝臟的藥物，限制酒精攝入，保持均衡飲食，控制體重，并接種乙肝疫苗以獲得有效保護(hù)。如果體檢發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常，或?qū)儆谝腋胃腥靖唢L(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)及時(shí)前往感染科或肝病科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生安排針對(duì)性的檢查以明確診斷。