粗隆骨折術(shù)后一般需要4-8周才能下床活動(dòng),具體時(shí)間需根據(jù)骨折類型、手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)情況綜合評(píng)估。
粗隆骨折術(shù)后下床時(shí)間受多重因素影響。對(duì)于穩(wěn)定性骨折且采用內(nèi)固定手術(shù)的患者,術(shù)后4-6周可在支具保護(hù)下嘗試部分負(fù)重行走。若骨折涉及粗隆間粉碎性骨折或合并骨質(zhì)疏松,需延長(zhǎng)至6-8周逐步恢復(fù)負(fù)重??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線,確認(rèn)骨折線模糊或骨痂形成后方可增加活動(dòng)量。過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折移位,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
術(shù)后康復(fù)應(yīng)分階段進(jìn)行。初期以臥床休息為主,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練預(yù)防血栓和肌肉萎縮。中期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助行器或拐杖輔助非負(fù)重行走,后期過渡至部分負(fù)重直至完全負(fù)重??祻?fù)過程中若出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛加劇需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需注重鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)骨愈合。
術(shù)后日常護(hù)理需保持傷口清潔干燥,避免感染。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫,定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度??祻?fù)訓(xùn)練需由專業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,避免自行增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若合并糖尿病等慢性病,需嚴(yán)格控制血糖以降低延遲愈合風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒對(duì)促進(jìn)骨愈合具有積極作用。