尿路感染出血可能與尿路黏膜損傷、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、凝血功能障礙、醫(yī)源性操作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、尿頻、尿急等癥狀。
1、尿路黏膜損傷
尿路感染時(shí)病原體侵襲尿路黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫甚至潰破出血。常見于大腸桿菌等細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
2、尿路結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路上皮引發(fā)出血，多伴有劇烈腰痛。可通過(guò)超聲碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療，同時(shí)服用碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌等腫瘤組織壞死脫落會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性血尿，需通過(guò)膀胱鏡檢查確診，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少或服用抗凝藥物可能加重出血，需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注血小板或暫停華法林鈉片等抗凝劑。
5、醫(yī)源性操作
導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查后可能出現(xiàn)短暫血尿，通常1-2天自行緩解，期間需增加飲水量沖刷尿路。
尿路感染出血患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食；選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換；治療期間禁止性生活；出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重時(shí)需立即復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系超聲，必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗或靜脈抗感染治療。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議完善腫瘤標(biāo)志物篩查。