尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
1、細(xì)菌感染
尿路感染最常見的病原體是大腸埃希菌，這種細(xì)菌通常存在于腸道，可能通過會(huì)陰進(jìn)入尿道。細(xì)菌附著在尿路上皮細(xì)胞后繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)。其他致病菌包括變形桿菌、克雷伯菌等。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
2、尿路梗阻
尿路結(jié)石、前列腺增生或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌滋生概率。梗阻部位以上尿路擴(kuò)張易繼發(fā)感染。伴隨癥狀包括排尿困難、腰部脹痛。解除梗阻是關(guān)鍵，可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
3、免疫力低下
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或老年人因防御功能減弱，更易發(fā)生尿路感染。高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)。這類患者需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)預(yù)防性使用呋喃妥因腸溶片。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等先天畸形會(huì)改變尿流動(dòng)力學(xué)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童反復(fù)尿路感染需排查結(jié)構(gòu)問題。確診后可能需要手術(shù)矯正，如輸尿管再植術(shù)。
5、衛(wèi)生習(xí)慣不良
排便后擦拭方向錯(cuò)誤、性生活后未及時(shí)排尿、長(zhǎng)時(shí)間憋尿等行為可能將腸道細(xì)菌帶入尿道。女性因尿道較短更易感染。改善衛(wèi)生習(xí)慣可降低復(fù)發(fā)概率。
預(yù)防尿路感染需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿；女性排便后應(yīng)從前向后擦拭；性生活后及時(shí)排尿；選擇純棉透氣內(nèi)衣；避免過度使用洗液破壞會(huì)陰菌群平衡。反復(fù)發(fā)作患者可咨詢醫(yī)生是否需長(zhǎng)期低劑量抗生素預(yù)防。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。