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左側(cè)鼻子經(jīng)常流鼻血

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

左側(cè)鼻子經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免頻繁擤鼻或摳挖鼻腔。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。避免用力擤鼻,出血時(shí)可用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血。

2、外傷因素

摳挖鼻腔或外力撞擊可能損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng),表現(xiàn)為反復(fù)單側(cè)出血。兒童常見因手指抓撓導(dǎo)致黏膜破損。家長(zhǎng)需幫助孩子修剪指甲,糾正不良習(xí)慣。若外傷后持續(xù)出血超過(guò)20分鐘,應(yīng)立即就醫(yī)排除骨折。

3、慢性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)造成黏膜充血水腫,擤鼻時(shí)易誘發(fā)血管破裂。常伴隨鼻塞、打噴嚏等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,或口服氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸側(cè)黏膜變薄,氣流沖擊形成糜爛面。可能伴隨頭痛、鼻塞等癥狀。確診需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后配合復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、血液疾病

血小板減少性紫癜、血友病或白血病等可能以鼻出血為首發(fā)癥狀,常伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如口服氨甲環(huán)酸片止血,必要時(shí)輸注血小板。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣刺激飲食。出血時(shí)可坐位前傾,冷敷鼻梁部位。若每周出血超過(guò)3次或單次出血量超過(guò)50毫升,需盡早就診耳鼻喉科。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,維生素K缺乏者可適量增加菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜攝入。不建議自行使用血管收縮劑或填塞棉球處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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