膝蓋關(guān)節(jié)炎疼痛特點(diǎn)主要有活動(dòng)痛、休息痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

一、活動(dòng)痛

活動(dòng)痛是膝蓋關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，在行走、上下樓梯或站立時(shí)疼痛加劇。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨骼末端直接摩擦，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸脹感，初期可能僅在長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后出現(xiàn)，隨著病情發(fā)展，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)。

二、休息痛

部分患者在靜止?fàn)顟B(tài)或夜間睡眠時(shí)會(huì)感到膝蓋疼痛，稱為休息痛。關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放，滑膜組織充血水腫，關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力增高，即使在無(wú)負(fù)重情況下也會(huì)產(chǎn)生疼痛。夜間疼痛常影響睡眠質(zhì)量，可能與體位改變導(dǎo)致關(guān)節(jié)面壓力重新分布有關(guān)。

三、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床或久坐后關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不便。關(guān)節(jié)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間靜止，滑液分泌減少，炎性物質(zhì)在關(guān)節(jié)腔內(nèi)積聚，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。通常僵硬持續(xù)時(shí)間較短，活動(dòng)數(shù)分鐘后可逐漸緩解，這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的持續(xù)性晨僵有所不同。

四、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹由于滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致滑液分泌過(guò)多，或骨質(zhì)增生形成骨贅。腫脹程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，可能伴有局部皮膚溫度升高。觸診時(shí)可感到關(guān)節(jié)周圍組織飽滿感，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)明顯膨隆，影響關(guān)節(jié)正常輪廓。

五、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，無(wú)法完全伸直或屈曲膝蓋。軟骨破壞、骨贅形成以及關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣共同導(dǎo)致機(jī)械性阻塞。患者常主訴下蹲困難、上下樓梯需扶扶手，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形如膝內(nèi)翻或外翻。

膝蓋關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、跳躍等高強(qiáng)度活動(dòng)。飲食方面可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如奶制品、深海魚(yú)類。注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝提供額外支撐，居家環(huán)境中可安裝扶手防滑。定期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若疼痛持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案。