先天性白內(nèi)障可能導(dǎo)致視力發(fā)育受阻、弱視、斜視等危害，需及時干預(yù)。先天性白內(nèi)障的危害主要有視力損害、雙眼視功能異常、繼發(fā)性青光眼、眼球震顫、心理社會適應(yīng)障礙。
1、視力損害
晶狀體混濁會直接阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，造成形覺剝奪性弱視。嬰幼兒視覺發(fā)育關(guān)鍵期為出生后6個月內(nèi)，此階段未及時治療可能造成永久性低視力。部分患兒可能出現(xiàn)辨色力異?；蚬饷舾卸认陆怠?/p>
2、雙眼視功能異常
單眼患病時易導(dǎo)致雙眼融合功能喪失，引發(fā)知覺性斜視。雙眼嚴(yán)重混濁可能阻礙立體視覺發(fā)育，影響對空間距離的準(zhǔn)確判斷。部分患兒會出現(xiàn)異常視網(wǎng)膜對應(yīng)等雙眼視功能問題。
3、繼發(fā)性青光眼
腫脹期白內(nèi)障可能引發(fā)晶狀體源性青光眼，導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)損傷。過熟期白內(nèi)障可能發(fā)生晶狀體蛋白泄漏，誘發(fā)晶狀體溶解性青光眼。這類并發(fā)癥需通過降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液聯(lián)合手術(shù)治療。
4、眼球震顫
重度先天性白內(nèi)障患兒常伴發(fā)搜尋性眼球震顫，表現(xiàn)為不自主節(jié)律性眼動。這種震顫多在出生后2-3個月出現(xiàn)，會進(jìn)一步影響視覺質(zhì)量。部分病例術(shù)后需進(jìn)行視覺訓(xùn)練改善眼動控制。
5、心理社會適應(yīng)障礙
視力缺陷可能影響患兒社交能力發(fā)展與學(xué)習(xí)效率。學(xué)齡期可能出現(xiàn)閱讀障礙、運動協(xié)調(diào)困難等問題。建議早期進(jìn)行多學(xué)科干預(yù)，包括使用低視力助視器、定向行走訓(xùn)練等康復(fù)措施。
建議確診先天性白內(nèi)障后3個月內(nèi)完成手術(shù)治療，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行屈光矯正和遮蓋治療。定期復(fù)查眼軸發(fā)育情況，6歲前每3個月檢查一次視力、眼位和屈光狀態(tài)。注意補充維生素A、葉黃素等視覺發(fā)育所需營養(yǎng)素，避免劇烈碰撞眼部。建立視覺訓(xùn)練檔案，聯(lián)合眼科醫(yī)生與康復(fù)師制定個性化干預(yù)方案。