兩次剖腹產(chǎn)后可以生三胎，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況及妊娠風(fēng)險。剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的主要風(fēng)險包括瘢痕妊娠、胎盤植入、子宮破裂等，建議孕前進行超聲檢查及產(chǎn)科評估。

兩次剖宮產(chǎn)后子宮下段會形成瘢痕組織，其愈合程度直接影響第三次妊娠的安全性。若前兩次手術(shù)間隔超過18個月，子宮肌層恢復(fù)良好，超聲顯示瘢痕厚度超過3毫米，且無胎盤異常附著史，多數(shù)情況下可考慮再次妊娠。妊娠期間需加強產(chǎn)檢頻率，重點監(jiān)測瘢痕處肌層連續(xù)性及胎盤位置。

若存在既往子宮切口愈合不良、瘢痕厚度不足2.5毫米、或前次妊娠合并嚴重并發(fā)癥如兇險性前置胎盤等情況，再次妊娠發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險顯著增加。此類情況通常不建議繼續(xù)妊娠，必要時需在孕早期終止。對于有強烈生育需求的女性，需通過核磁共振評估子宮瘢痕血供情況，并由多學(xué)科團隊制定個體化方案。

計劃第三次妊娠前應(yīng)完成全面孕前檢查，包括婦科超聲、激素水平檢測及基礎(chǔ)疾病篩查。妊娠期間保持適度運動但避免腹部受壓動作，建議從孕12周起每4周進行瘢痕超聲監(jiān)測，孕晚期出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)孕周、胎兒大小及瘢痕穩(wěn)定性綜合判斷，多數(shù)選擇擇期剖宮產(chǎn)，極少數(shù)條件理想者可嘗試陰道試產(chǎn)但需全程胎心監(jiān)護及急診手術(shù)預(yù)案。