腎炎化驗單主要關(guān)注尿常規(guī)、腎功能、血常規(guī)、免疫學檢查及影像學檢查五項指標。這些項目可幫助評估腎臟損傷程度、炎癥活動性及潛在病因。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是腎炎篩查的核心項目，重點關(guān)注尿蛋白、紅細胞和管型。尿蛋白陽性提示腎小球濾過屏障受損，紅細胞增多可能反映腎小球炎癥或出血，管型出現(xiàn)則表明腎小管功能異常。急性腎炎患者尿蛋白多為1-3+，慢性腎炎可能持續(xù)存在微量蛋白尿。
2、腎功能
腎功能檢查主要觀察血肌酐和尿素氮水平。血肌酐升高超過133μmol/L提示腎功能減退，估算腎小球濾過率低于60ml/min/1.73m2可診斷為慢性腎臟病。動態(tài)監(jiān)測腎功能變化對判斷疾病進展至關(guān)重要。
3、血常規(guī)
血常規(guī)可反映全身炎癥狀態(tài)，重點關(guān)注白細胞計數(shù)和血紅蛋白。細菌感染相關(guān)腎炎可能出現(xiàn)白細胞升高，慢性腎炎患者常見正細胞正色素性貧血，這與促紅細胞生成素分泌不足有關(guān)。
4、免疫學檢查
免疫學檢查包括抗核抗體、補體C3/C4和抗中性粒細胞胞漿抗體。補體C3降低常見于鏈球菌感染后腎炎，ANCA陽性提示血管炎性腎炎，這些指標對鑒別繼發(fā)性腎炎有重要價值。
5、影像學檢查
腎臟超聲可評估腎臟大小和結(jié)構(gòu)，慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。必要時需進行腎穿刺活檢，通過病理檢查明確腎炎類型，如IgA腎病、膜性腎病等特異性診斷。
定期復查上述指標對監(jiān)測腎炎進展至關(guān)重要，建議每3-6個月進行尿常規(guī)和腎功能檢查。日常生活中需控制血壓低于130/80mmHg，限制每日食鹽攝入不超過5g，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫或尿量減少時應(yīng)及時就醫(yī)，急性期需臥床休息，慢性期可進行適度有氧運動如散步、游泳等。