骨折后腫脹可通過冷熱敷交替、抬高患肢、藥物干預(yù)、壓力治療及康復(fù)訓練等方式緩解。腫脹通常由局部血管損傷、炎癥反應(yīng)或淋巴回流受阻引起。
1、冷熱敷交替
骨折初期48小時內(nèi)采用冰敷收縮血管,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),溫度不超過40℃,每日3-4次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
2、抬高患肢
將骨折部位墊高至超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流。上肢骨折可用吊帶懸吊,下肢骨折需臥床時在腳踝處墊軟枕,每日保持12小時以上抬高狀態(tài)。
3、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),邁之靈片減輕血管通透性,塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
4、壓力治療
腫脹持續(xù)時可使用彈性繃帶自遠端向近端纏繞,壓力以能插入一指為宜。每日佩戴8-10小時,夜間解除壓力。注意觀察肢體末梢血運,出現(xiàn)麻木需立即松解。
5、康復(fù)訓練
固定穩(wěn)定后開始等長肌肉收縮練習,如踝泵運動每小時20次。拆除外固定后逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練,配合超聲波或低頻脈沖電刺激促進淋巴回流。
骨折恢復(fù)期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不少于1.2g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋清及乳清蛋白粉。限制鈉鹽攝入至每日5g以下,多食用含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。腫脹完全消退前避免患肢負重,睡眠時保持抬高體位。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若腫脹伴隨劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需及時就醫(yī)。