智齒拔除后牙洞旁邊感覺(jué)硬硬的是正常現(xiàn)象，通常與拔牙創(chuàng)口的正常愈合過(guò)程有關(guān)。

智齒拔除后，牙槽窩內(nèi)會(huì)形成血凝塊，這是愈合的第一步。血凝塊會(huì)逐漸機(jī)化，被肉芽組織替代。在這個(gè)過(guò)程中，牙槽窩周圍的牙槽骨和牙齦組織會(huì)開(kāi)始修復(fù)和重建。在愈合早期，由于局部組織水腫、血凝塊的存在以及后續(xù)肉芽組織的生長(zhǎng)，觸摸或感知到拔牙窩周圍區(qū)域質(zhì)地較硬、有腫脹感是常見(jiàn)的。這種硬塊感通常不伴有劇烈疼痛或持續(xù)加重的腫脹，屬于創(chuàng)傷后正常的炎癥反應(yīng)和組織修復(fù)表現(xiàn)。隨著時(shí)間推移，肉芽組織會(huì)逐漸轉(zhuǎn)化為纖維結(jié)締組織，并最終有新生骨組織長(zhǎng)入，完成骨愈合，這個(gè)過(guò)程中硬塊感會(huì)慢慢減輕直至消失。

如果拔牙后數(shù)日，硬塊感持續(xù)存在并伴有劇烈疼痛、腫脹加劇、張口嚴(yán)重受限、口腔內(nèi)有腐敗臭味或膿液流出，則可能提示發(fā)生了干槽癥或局部感染。干槽癥是拔牙后血凝塊脫落或溶解，導(dǎo)致牙槽骨暴露并發(fā)生骨壁感染的一種并發(fā)癥，其典型特征是拔牙后2-3天出現(xiàn)的劇烈放射性疼痛，疼痛可向耳顳部放射，且拔牙窩內(nèi)空虛，可見(jiàn)裸露的骨面，觸碰時(shí)疼痛劇烈。局部感染也可能導(dǎo)致周圍組織持續(xù)硬腫、壓痛明顯，甚至伴有發(fā)熱等全身癥狀。

智齒拔除后應(yīng)遵循醫(yī)囑，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、吐口水或吮吸傷口，以防血凝塊脫落。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的食物，避免用拔牙側(cè)咀嚼，并避免進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣刺激的食物。術(shù)后可按醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。保持口腔清潔，24小時(shí)后可開(kāi)始輕柔漱口。如果出現(xiàn)異常加重的疼痛、腫脹、出血或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生檢查判斷是否存在干槽癥、感染或其他并發(fā)癥，并進(jìn)行相應(yīng)的清創(chuàng)、上藥或抗感染治療。