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頭暈,胸悶是怎么回事

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李婷婷 普通內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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頭暈、胸悶可能由生理性原因、精神心理因素、不良生活習慣、貧血、心律失常等原因引起,可通過生活調理、心理疏導、藥物治療、手術治療等方式改善。

一、生理性原因

頭暈、胸悶可能與過度勞累、睡眠不足、體位突然改變等因素有關。長時間工作或劇烈運動后,身體能量消耗大,可能導致大腦短暫供血不足,出現頭暈。突然站起時,血液因重力作用向下肢聚集,也可能引發(fā)一過性頭暈和胸悶感。這些情況通常在充分休息、調整姿勢后會很快緩解,無須特殊治療。日常應注意勞逸結合,保證充足睡眠,變換體位時動作放緩。

二、精神心理因素

長期處于緊張、焦慮或抑郁狀態(tài),可能誘發(fā)或加重頭暈、胸悶癥狀。精神壓力過大會導致自主神經功能紊亂,影響心率和血壓的穩(wěn)定,從而產生不適?;颊叱0橛行幕?、呼吸不暢、失眠等癥狀。治療以心理疏導為主,如認知行為治療、放松訓練等。在醫(yī)生指導下,也可能使用一些調節(jié)神經功能的藥物,如谷維素片、維生素B1片等幫助改善癥狀,但藥物不能替代心理干預。

三、不良生活習慣

長期吸煙、飲酒、飲用過多濃茶或咖啡,以及飲食不規(guī)律、缺乏運動等不良生活習慣,都可能成為頭暈胸悶的誘因。尼古丁、酒精、咖啡因等物質可能刺激心血管和神經系統(tǒng),引起血管收縮或心率加快。改善措施包括嚴格戒煙限酒,減少刺激性飲品的攝入,建立均衡的飲食習慣,并逐步增加適度的體育鍛煉,如散步、慢跑、游泳等,以增強心肺功能。

四、貧血

貧血是指血液中紅細胞或血紅蛋白數量減少,導致血液攜氧能力下降。當大腦和心臟供氧不足時,就會引發(fā)頭暈、乏力、胸悶、面色蒼白等癥狀。貧血可能與鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關。治療需針對病因,如缺鐵性貧血需補充鐵劑,常用藥物有琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等,同時增加富含鐵元素的食物攝入,如紅肉、動物肝臟、菠菜等。

五、心律失常

心律失常是指心臟跳動的頻率或節(jié)律異常,如心跳過快、過慢或不規(guī)則。當心臟泵血效率下降,影響全身血液供應時,就會導致頭暈、胸悶、心悸甚至暈厥。心律失常可能與心臟本身疾病、甲狀腺功能異常、電解質紊亂等因素有關。治療取決于心律失常的類型和嚴重程度,可能包括使用抗心律失常藥物,如酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等控制心率,對于藥物效果不佳或惡性心律失常,可能需要進行射頻消融術或安裝心臟起搏器等手術治療。

出現頭暈、胸悶癥狀時,首先應保持冷靜,立即坐下或平臥休息,避免跌倒受傷,并注意觀察癥狀變化。日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質蛋白,限制高鹽、高脂食物的攝入。堅持適度的有氧運動有助于增強心肺功能和血管彈性。如果癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)時間長或伴有胸痛、呼吸困難、意識模糊等嚴重表現,必須及時前往醫(yī)院就診,進行心電圖、血常規(guī)、心臟超聲等相關檢查,以明確診斷并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,切勿自行判斷或隨意用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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