心房顫動(dòng)是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需要干預(yù)的心律失常,少數(shù)患者可能長(zhǎng)期無明顯癥狀。心房顫動(dòng)可能增加腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
心房顫動(dòng)患者若未及時(shí)治療,可能因心臟不規(guī)則收縮導(dǎo)致血液淤滯形成血栓。血栓脫落可引發(fā)腦栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或言語障礙。長(zhǎng)期快速心室率可能誘發(fā)心肌重構(gòu),逐步發(fā)展為心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。部分患者合并冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí),病情進(jìn)展更快。
少數(shù)老年患者可能表現(xiàn)為無癥狀心房顫動(dòng),僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。某些陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者發(fā)作頻率低且心室率控制良好時(shí),短期內(nèi)可能不影響日常生活。但這類患者仍需定期監(jiān)測(cè),因心房顫動(dòng)具有進(jìn)展為持續(xù)性或永久性的趨勢(shì)。
建議心房顫動(dòng)患者避免攝入酒精、濃茶等刺激性物質(zhì),規(guī)律監(jiān)測(cè)心率和血壓??勺襻t(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防血栓,或使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心室率。對(duì)于藥物控制不佳者,可考慮射頻消融術(shù)等介入治療。