十二指腸潰瘍和胃潰瘍?cè)诎l(fā)病位置、癥狀特點(diǎn)及誘發(fā)因素等方面存在區(qū)別。兩者均屬于消化性潰瘍,但十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部,胃潰瘍則多見于胃竇或胃小彎。
十二指腸潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛,進(jìn)食后可緩解,與胃酸分泌過多密切相關(guān)。患者可能伴有反酸、燒心等癥狀,幽門螺桿菌感染是主要誘因之一。胃潰瘍的疼痛常出現(xiàn)在餐后半小時(shí)至兩小時(shí),進(jìn)食可能加重不適,疼痛部位多位于劍突下,除幽門螺桿菌感染外,長期使用非甾體抗炎藥、胃黏膜防御功能下降等因素更易導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生。
從并發(fā)癥來看,十二指腸潰瘍更易引發(fā)出血或穿孔,但癌變概率極低。胃潰瘍雖出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但存在一定癌變可能,尤其對(duì)于長期不愈的潰瘍需警惕。內(nèi)鏡檢查是鑒別兩者的關(guān)鍵手段,胃潰瘍需多點(diǎn)活檢排除惡性病變,而十二指腸潰瘍通常無須常規(guī)活檢。
治療方面兩者均需根除幽門螺桿菌,常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。胃潰瘍患者更需注意避免損傷胃黏膜的藥物,十二指腸潰瘍患者則需重點(diǎn)控制胃酸分泌。日常均需規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定有助于潰瘍愈合。