嬰兒癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、眼球上翻、肌張力異常和自主神經(jīng)癥狀。嬰兒癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或先天性腦發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性發(fā)作、動(dòng)作刻板重復(fù)、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善腦電圖等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。

1、肢體抽搐

嬰兒癲癇發(fā)作時(shí)常見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，多從面部或上肢開(kāi)始，可表現(xiàn)為眨眼、嘴角抽動(dòng)、手指屈伸等。發(fā)作時(shí)可能伴隨肌群強(qiáng)直或陣攣，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這類(lèi)癥狀常見(jiàn)于局灶性癲癇發(fā)作，需與生理性驚跳反射區(qū)分。家長(zhǎng)需記錄抽搐部位、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。

2、意識(shí)喪失

部分嬰兒癲癇發(fā)作會(huì)出現(xiàn)突然意識(shí)中斷，表現(xiàn)為凝視、呼之不應(yīng)、動(dòng)作中止，可能伴隨自動(dòng)癥如咂嘴、吞咽等動(dòng)作。這類(lèi)失神發(fā)作多見(jiàn)于遺傳性癲癇綜合征，發(fā)作頻率高但持續(xù)時(shí)間短。家長(zhǎng)需注意觀察患兒發(fā)作后是否出現(xiàn)困倦或煩躁等表現(xiàn)，避免發(fā)作期間喂食以防誤吸。

3、眼球上翻

強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)嬰兒常出現(xiàn)雙眼上翻、瞳孔散大，可能伴隨眼球震顫或偏斜。這種癥狀多提示大腦皮層異常放電，需警惕嬰兒痙攣癥等嚴(yán)重類(lèi)型。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位，清除周?chē)ｋU(xiǎn)物品，禁止強(qiáng)行按壓肢體或撬開(kāi)牙關(guān)。

4、肌張力異常

部分患兒表現(xiàn)為突發(fā)全身肌張力增高強(qiáng)直發(fā)作或完全喪失失張力發(fā)作，前者可能出現(xiàn)角弓反張姿勢(shì)，后者常導(dǎo)致突然跌倒。這類(lèi)癥狀常見(jiàn)于Lennox-Gastaut綜合征，發(fā)作時(shí)容易造成頭部外傷。家長(zhǎng)需為患兒佩戴防護(hù)頭盔，避免獨(dú)自處于高處或堅(jiān)硬地面活動(dòng)。

5、自主神經(jīng)癥狀

少數(shù)嬰兒癲癇發(fā)作以面色青紫、呼吸暫停、流涎、尿失禁等自主神經(jīng)癥狀為主，可能被誤認(rèn)為窒息或心臟問(wèn)題。這類(lèi)發(fā)作多與下丘腦異常放電相關(guān)，需通過(guò)視頻腦電圖明確診斷。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)立即記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)特征，避免過(guò)度搖晃患兒。

嬰兒癲癇患兒日常需保持規(guī)律作息，避免聲光刺激、發(fā)熱等誘發(fā)因素。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)，添加輔食后注意補(bǔ)充維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素。遵醫(yī)囑規(guī)范使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、托吡酯顆粒等抗癲癇藥物，定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)發(fā)作期急救措施，建立發(fā)作日記記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，避免擅自調(diào)整藥量。