嬰兒癲癇癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、眼球上翻、肌張力異常和自主神經(jīng)癥狀。嬰兒癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或先天發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性發(fā)作，發(fā)作形式多樣且易被忽視，建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、肢體抽搐

嬰兒癲癇發(fā)作時(shí)常見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，多從面部或手指開(kāi)始，可擴(kuò)散至全身。發(fā)作時(shí)可能伴隨咀嚼動(dòng)作或踢腿樣動(dòng)作，持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。此類(lèi)癥狀需與正常嬰兒驚跳反射區(qū)分，若抽搐反復(fù)出現(xiàn)或伴隨意識(shí)改變，需考慮癲癇可能。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。

2、意識(shí)喪失

部分嬰兒癲癇表現(xiàn)為突然動(dòng)作停止、眼神呆滯、對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)，可能伴隨咂嘴或吞咽動(dòng)作。這種失神發(fā)作易被誤認(rèn)為走神，但實(shí)際是短暫意識(shí)中斷。典型發(fā)作持續(xù)5-20秒，每日可發(fā)生數(shù)十次。家長(zhǎng)需注意嬰兒是否在哺乳、玩耍時(shí)出現(xiàn)異常行為中斷，此類(lèi)癥狀提示需進(jìn)行腦電圖檢查。

3、眼球上翻

發(fā)作時(shí)嬰兒眼球固定向上凝視，可能伴隨眼瞼快速眨動(dòng)或眼球震顫。這種癥狀常見(jiàn)于強(qiáng)直陣攣發(fā)作初期，部分嬰兒僅表現(xiàn)為短暫眼球上翻后恢復(fù)正常。需與嬰兒正常眼球運(yùn)動(dòng)區(qū)分，若反復(fù)出現(xiàn)且伴隨其他異常表現(xiàn)，可能提示癲癇發(fā)作。家長(zhǎng)可用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。

4、肌張力異常

嬰兒可能出現(xiàn)突發(fā)性全身肌肉僵硬或松軟，表現(xiàn)為頭頸后仰、四肢伸直或突然癱軟。強(qiáng)直發(fā)作時(shí)嬰兒身體呈弓形，陣攣發(fā)作時(shí)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，肌陣攣發(fā)作則表現(xiàn)為閃電樣肌肉收縮。這些癥狀易與嬰兒正常肢體活動(dòng)混淆，但癲癇引起的肌張力改變通常更劇烈且重復(fù)出現(xiàn)。

5、自主神經(jīng)癥狀

部分嬰兒癲癇發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為面色蒼白或潮紅、呼吸暫停、流涎、瞳孔散大等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。此類(lèi)發(fā)作可能不伴明顯肢體抽搐，易被誤認(rèn)為消化系統(tǒng)問(wèn)題。若嬰兒反復(fù)出現(xiàn)不明原因呼吸節(jié)律改變、出汗異?；虼笮”闶Ы杩紤]自主神經(jīng)性癲癇可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)，應(yīng)保持冷靜并記錄發(fā)作特征，避免強(qiáng)行約束嬰兒肢體。日常需保證充足睡眠，避免聲光刺激，定期隨訪(fǎng)腦電圖檢查。哺乳期母親應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食，避免攝入可能誘發(fā)發(fā)作的物質(zhì)。確診后需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平混懸液等，不可自行調(diào)整劑量或停藥。建議建立發(fā)作日記，詳細(xì)記錄每次發(fā)作的時(shí)間、表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為治療參考。