腎上腺激素水平顯著升高或降低都可能影響血糖,主要涉及腎上腺素、去甲腎上腺素和皮質(zhì)醇等激素。
腎上腺激素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵因素之一。當人體處于應激狀態(tài),如劇烈運動、情緒激動或遭遇危險時,腎上腺髓質(zhì)會大量分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。這些激素會迅速作用于肝臟,促進肝糖原分解為葡萄糖進入血液,同時抑制肌肉等組織對葡萄糖的攝取和利用,導致血糖在短時間內(nèi)急劇升高,這是一種生理性的應急反應。在生理范圍內(nèi),這種升高是短暫且可控的,血糖會在應激源消失后恢復正常。日常生活中短暫的血糖波動通常無須過度擔憂。
當腎上腺激素水平因病理原因持續(xù)異常時,對血糖的影響則變得復雜且需要醫(yī)療干預。一種常見情況是庫欣綜合征,由于腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)醇,這種激素會促進糖異生,即利用蛋白質(zhì)和脂肪等非糖物質(zhì)生成葡萄糖,同時降低外周組織對胰島素的敏感性,導致血糖持續(xù)處于高水平,長期可能發(fā)展為繼發(fā)性糖尿病。另一種情況是嗜鉻細胞瘤,這是一種主要分泌過量腎上腺素和去甲腎上腺素的腫瘤。腫瘤陣發(fā)性或持續(xù)性地釋放大量兒茶酚胺,除了引起發(fā)作性高血壓、心悸、頭痛等癥狀外,也會導致血糖反復、顯著地升高。相反,在腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者中,皮質(zhì)醇等激素分泌不足,機體糖異生能力減弱,肝糖原儲備減少,在空腹、饑餓或感染等應激情況下,容易發(fā)生嚴重的低血糖,且可能伴有乏力、皮膚色素沉著等癥狀。這些病理狀態(tài)引起的血糖異常,單純依靠生活方式調(diào)整難以糾正,必須針對原發(fā)病進行治療。
維持血糖穩(wěn)定需要綜合管理。日常應保持規(guī)律作息與均衡飲食,確保碳水化合物、蛋白質(zhì)與脂肪的合理攝入,避免長時間空腹或暴飲暴食。定期進行適度的有氧運動,如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。學會管理情緒、緩解長期壓力,對于減少腎上腺激素不必要的分泌波動至關(guān)重要。若出現(xiàn)無法解釋的持續(xù)口干、多飲、多尿、體重下降,或反復出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感的低血糖癥狀,特別是伴有血壓異常波動時,應及時就醫(yī)檢查,通過血液檢測評估腎上腺激素與血糖水平,以便明確診斷并接受規(guī)范治療。