自然流產(chǎn)患者需進(jìn)行超聲檢查、血HCG檢測、血常規(guī)、凝血功能及婦科檢查等。主要目的是確認(rèn)妊娠狀態(tài)、排除殘留組織、評估出血風(fēng)險及感染情況。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀觀察子宮內(nèi)是否有妊娠物殘留，判斷宮腔是否完整。超聲還能檢測子宮內(nèi)膜厚度，幫助鑒別完全流產(chǎn)與不全流產(chǎn)。對于疑似異位妊娠者，超聲可輔助排查輸卵管等部位的異常包塊。

2、血HCG檢測

通過動態(tài)監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平變化，可評估妊娠組織是否完全排出。HCG下降緩慢可能提示殘留，持續(xù)升高需警惕滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。該指標(biāo)對后續(xù)治療方案的制定具有重要參考價值。

3、血常規(guī)

血紅蛋白檢測可量化失血程度，白細(xì)胞計數(shù)升高可能提示感染。血小板減少或貧血嚴(yán)重者需及時干預(yù)，防止發(fā)生失血性休克等并發(fā)癥。反復(fù)流產(chǎn)患者還需排查是否存在免疫性血小板減少等基礎(chǔ)疾病。

4、凝血功能

凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等檢測能發(fā)現(xiàn)凝血障礙。大出血患者需排除彌散性血管內(nèi)凝血，遺傳性易栓癥患者可能出現(xiàn)D-二聚體異常升高。結(jié)果異常時需聯(lián)合血液科共同管理。

5、婦科檢查

雙合診檢查可評估子宮大小、壓痛及附件區(qū)情況，窺陰器檢查能直視宮頸有無組織嵌頓。發(fā)現(xiàn)宮頸口擴(kuò)張伴活動性出血時，需緊急清宮處理。同時需采集陰道分泌物進(jìn)行病原體檢測。

建議流產(chǎn)后保持會陰清潔，2周內(nèi)避免盆浴及性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如瘦肉、動物肝臟等。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或持續(xù)出血超過月經(jīng)量時須立即復(fù)診。后續(xù)備孕前建議進(jìn)行染色體、甲狀腺功能及TORCH篩查等孕前檢查。