自然流產(chǎn)需要做的檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、超聲檢查、激素水平檢測(cè)、凝血功能檢查和病原體篩查。
1、血常規(guī)
血常規(guī)可以評(píng)估是否存在貧血或感染。自然流產(chǎn)后可能出現(xiàn)陰道出血,通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平能判斷失血程度。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示宮腔感染,中性粒細(xì)胞比例增加常與細(xì)菌感染相關(guān)。血小板計(jì)數(shù)異??赡苡绊懩δ?,需進(jìn)一步排查其他出血性疾病。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰觀察子宮形態(tài)及宮腔內(nèi)容物??膳袛嗳焉镂锸欠裢耆懦?,宮腔內(nèi)有無殘留組織。測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度有助于評(píng)估恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)宮腔粘連等并發(fā)癥。彩色多普勒超聲還能檢測(cè)子宮血流情況,為后續(xù)妊娠提供參考依據(jù)。
3、激素水平檢測(cè)
主要檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平變化,通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可確認(rèn)妊娠是否完全終止。孕酮水平異??赡芊从滁S體功能不足,雌激素水平檢測(cè)有助于評(píng)估卵巢功能恢復(fù)。甲狀腺功能檢查可排除內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
4、凝血功能檢查
包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)。反復(fù)自然流產(chǎn)需排查抗磷脂抗體綜合征等凝血功能障礙。D-二聚體檢測(cè)可輔助判斷是否存在纖溶亢進(jìn),纖維蛋白原水平異??赡茉黾釉俅稳焉镲L(fēng)險(xiǎn)。
5、病原體篩查
TORCH篩查可檢測(cè)弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染因素。支原體、衣原體培養(yǎng)能發(fā)現(xiàn)生殖道感染源。細(xì)菌性陰道病檢測(cè)有助于預(yù)防上行性感染。宮頸分泌物檢查可明確是否存在宮頸炎等局部炎癥。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡營養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物。觀察陰道出血情況,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量增多需及時(shí)復(fù)診。建議3個(gè)月后再考慮懷孕,孕前可進(jìn)行染色體檢查和免疫學(xué)評(píng)估。