長(zhǎng)蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、注射糖皮質(zhì)激素等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。
1、避免誘因
蕁麻疹發(fā)作期間需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原，如海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，避免接觸花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少摩擦、壓力或冷熱刺激。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感因素，必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
2、冷敷止癢
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘，可收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷敷后涂抹無(wú)香精保濕霜保護(hù)皮膚屏障，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
3、口服抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。夜間瘙癢嚴(yán)重者可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如撲爾敏片，但需注意駕駛禁忌。
4、外用爐甘石洗劑
爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油，搖勻后涂抹于風(fēng)團(tuán)處可收斂止癢。每日使用3-4次，避開眼周及黏膜部位。該制劑不含激素，適合兒童及孕婦短期使用。若皮膚有破損應(yīng)改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
5、注射糖皮質(zhì)激素
急性重癥蕁麻疹伴喉頭水腫時(shí)，需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液或靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉。激素能快速抑制免疫反應(yīng)，使用周期通常不超過(guò)3-5天。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查慢性感染或自身免疫性疾病。
蕁麻疹患者應(yīng)保持室溫20-24℃，洗澡水溫不超過(guò)38℃，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。發(fā)作期飲食以清淡為主，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能，壓力過(guò)大時(shí)可嘗試正念減壓訓(xùn)練。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。