左膝蓋發(fā)熱可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，局部毛細(xì)血管破裂引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為膝蓋發(fā)熱伴腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期建議立即停止運(yùn)動(dòng)，采用RICE原則處理：休息制動(dòng)，冰敷15-20分鐘每2小時(shí)重復(fù)，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用或洛索洛芬鈉片口服緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)刺激滑膜增生，產(chǎn)生炎性介質(zhì)導(dǎo)致膝蓋發(fā)熱。多見于中老年人群，晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)小于30分鐘，活動(dòng)后可能出現(xiàn)骨摩擦音。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。急性發(fā)作期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)免疫反應(yīng)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。確診需檢測血尿酸水平，急性期首選秋水仙堿片抑制炎癥，配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛。緩解期需長期服用非布司他片促進(jìn)尿酸排泄，嚴(yán)格限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血行或創(chuàng)傷直接侵入關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為膝蓋持續(xù)性灼熱感伴高熱寒戰(zhàn)。關(guān)節(jié)液穿刺檢查可見膿性滲出，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染。嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡灌洗引流，避免軟骨永久性破壞導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊滑膜組織，特征為對稱性小關(guān)節(jié)受累，膝蓋發(fā)熱同時(shí)伴晨僵超過1小時(shí)。血清學(xué)檢查類風(fēng)濕因子陽性，需長期服用甲氨蝶呤片控制病情。生物制劑如注射用依那西普可靶向抑制腫瘤壞死因子，延緩關(guān)節(jié)侵蝕進(jìn)展。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng)?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，超重者需逐步減重降低關(guān)節(jié)壓力。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)變形等表現(xiàn)，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。