左膝蓋酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，通常伴隨局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀，后期通過(guò)低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于中老年人群，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯。治療需結(jié)合X線檢查確診，可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物改善癥狀，配合微波理療延緩病情進(jìn)展。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生過(guò)量積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱?？赡芘c感染或免疫因素有關(guān)，需通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查明確病因。急性期可注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥，慢性期建議進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)，發(fā)作時(shí)血尿酸檢測(cè)值常超過(guò)420μmol/L。急性期首選秋水仙堿片控制疼痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善檢查。