肛門鏡檢查是一種通過肛門鏡器械觀察肛門及直腸下段黏膜狀況的醫(yī)學(xué)檢查方法,主要用于篩查或診斷痔瘡、肛裂、直腸息肉等肛腸疾病。
一、檢查前準(zhǔn)備
檢查前通常需要排空大便,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用開塞露輔助清腸?;颊咝璨扇?cè)臥位并屈膝,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行肛門指診初步評(píng)估。肛門鏡器械表面會(huì)涂抹潤(rùn)滑劑,以減輕插入時(shí)的不適感。
二、器械插入過程
醫(yī)生將肛門鏡緩慢插入肛門,沿直腸走向深入。過程中可能感到輕微脹痛或便意,屬于正常生理反應(yīng)。器械前端照明系統(tǒng)會(huì)點(diǎn)亮腸腔,醫(yī)生通過旋轉(zhuǎn)鏡體多角度觀察黏膜色澤、血管形態(tài)及有無異常增生組織。
三、病灶觀察識(shí)別
內(nèi)鏡視野下可清晰顯示內(nèi)痔的充血血管團(tuán)、肛裂的縱向裂傷、直腸息肉的隆起病變。對(duì)于可疑病灶,醫(yī)生會(huì)記錄其位置、大小及形態(tài)特征。檢查時(shí)可能向腸腔注氣擴(kuò)張皺襞,以消除觀察盲區(qū)。
四、活檢取樣操作
發(fā)現(xiàn)異常組織時(shí),可能通過肛門鏡的器械通道提取活體樣本?;顧z鉗取組織的過程通常只有輕微牽拉感,取樣后創(chuàng)面會(huì)自行愈合。取得的標(biāo)本將送病理科進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析,明確病變性質(zhì)。
五、術(shù)后注意事項(xiàng)
檢查結(jié)束后需在觀察區(qū)休息片刻,確認(rèn)無持續(xù)出血或劇烈疼痛。當(dāng)日應(yīng)避免辛辣飲食及劇烈運(yùn)動(dòng),保持肛周清潔干燥。部分患者可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,通常會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行緩解。
接受肛門鏡檢查后應(yīng)保持膳食纖維攝入,多吃新鮮蔬菜水果促進(jìn)排便通暢。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。進(jìn)行溫水坐浴可幫助緩解肛周不適。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫痛或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行肛腸科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道病變,特別是存在腸癌家族史或慢性腸道疾病的人群更應(yīng)重視預(yù)防性檢查。