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中耳炎的治療方法和用藥

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

中耳炎可通過(guò)抗生素滴耳液、口服抗生素、止痛藥物、鼻腔減充血?jiǎng)⒐哪ご┐桃鞯确绞街委?。中耳炎通常由?xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、免疫低下等原因引起。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等適用于細(xì)菌性中耳炎局部治療,能直接作用于感染部位。使用前需清潔外耳道,避免與耳毒性藥物聯(lián)用。對(duì)喹諾酮類過(guò)敏者禁用氧氟沙星滴耳液。

2、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等用于中重度細(xì)菌感染,療程通常7-10天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,青霉素過(guò)敏者需改用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素顆粒。

3、止痛藥物

布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液可緩解耳痛和發(fā)熱癥狀。兒童需按體重精確計(jì)算劑量,避免與其它解熱鎮(zhèn)痛藥合用,消化道潰瘍患者慎用布洛芬。

4、鼻腔減充血?jiǎng)?/h3>

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能改善咽鼓管通氣功能,適用于伴鼻塞的滲出性中耳炎。連續(xù)使用不超過(guò)7天,長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起反彈性鼻充血,高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。

5、鼓膜穿刺引流

對(duì)于鼓室積膿或持續(xù)高熱患者,需在耳鼻喉科行鼓膜切開術(shù)引流膿液。術(shù)后保持耳道干燥,配合抗生素治療,多數(shù)患者1-2周內(nèi)鼓膜可自行愈合。

急性期應(yīng)避免用力擤鼻或游泳,保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù)。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)抬高頭部,兒童患者需定期復(fù)查聽力。慢性中耳炎患者需注意耳部防水,復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療必要性。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù),避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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中耳炎的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性治療。