脛骨骨折拆石膏后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)整、疼痛管理和定期復(fù)查。主要有傷口清潔消毒、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、高鈣高蛋白飲食、疼痛監(jiān)測及遵醫(yī)囑復(fù)診等要點(diǎn)。
1、傷口護(hù)理
拆除石膏后需每日觀察手術(shù)切口或皮膚狀況，使用醫(yī)用碘伏消毒液清潔傷口周圍，保持干燥。若發(fā)現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)處理。避免抓撓或強(qiáng)行剝離痂皮，洗澡時用防水敷料保護(hù)。
2、康復(fù)鍛煉
初期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高等非負(fù)重訓(xùn)練，逐步過渡到扶拐部分負(fù)重行走。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，每日3組每組10次。嚴(yán)禁跳躍或劇烈運(yùn)動以防二次骨折。
3、飲食調(diào)整
每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個及瘦肉150克補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。搭配西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物促進(jìn)骨痂形成。限制咖啡因及高鹽食品攝入，避免影響鈣吸收。
4、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，出現(xiàn)持續(xù)性劇痛需排除內(nèi)固定松動。夜間抬高患肢15厘米減輕腫脹痛，冰敷每次不超過20分鐘。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需行X線檢查骨愈合進(jìn)度，3個月內(nèi)每月復(fù)診評估功能恢復(fù)。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或異常骨擦音，可能需配合超聲波治療或關(guān)節(jié)松動術(shù)。
康復(fù)期間建議選擇平底防滑鞋，居家鋪設(shè)防滑墊預(yù)防跌倒?？蛇M(jìn)行游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動，每日曬太陽15分鐘促進(jìn)維生素D合成。保持每日飲水量1500毫升以上，戒煙限酒以優(yōu)化骨代謝。若出現(xiàn)患肢麻木或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)排查血管神經(jīng)損傷。