胃潰瘍的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇方案,常見證型有肝胃不和、脾胃虛寒、胃陰不足、瘀血阻絡(luò)、寒熱錯(cuò)雜等,可通過中藥湯劑、針灸、艾灸等方式干預(yù)。
一、肝胃不和
表現(xiàn)為胃脘脹痛連及兩脅,噯氣頻繁,情緒波動(dòng)時(shí)加重。治療以疏肝和胃為主,常用柴胡疏肝散加減,含柴胡、白芍、香附等藥材。針灸可選取足三里、太沖等穴位。日常需避免情緒緊張,忌食辛辣刺激食物。
二、脾胃虛寒
癥見胃痛隱隱、喜溫喜按,食欲不振,四肢不溫。治療用黃芪建中湯加減,含黃芪、桂枝、飴糖等溫補(bǔ)藥材。艾灸中脘、神闕穴有助于溫陽散寒。飲食宜少量多餐,以溫?zé)彳洜€食物為主。
三、胃陰不足
表現(xiàn)為胃脘灼痛、口干舌燥,大便干結(jié)。常用益胃湯加減,含沙參、麥冬、玉竹等養(yǎng)陰藥材。針刺內(nèi)關(guān)、三陰交可滋陰和胃。需禁食燥熱食物,多食銀耳、百合等滋陰之品。
四、瘀血阻絡(luò)
癥見胃痛如針刺,痛處固定拒按,舌質(zhì)紫暗。治療選失笑散合丹參飲加減,含五靈脂、蒲黃、丹參等活血藥材。刺絡(luò)拔罐于膈俞、胃俞穴可化瘀通絡(luò)。避免生冷油膩食物,適當(dāng)飲用山楂水。
五、寒熱錯(cuò)雜
表現(xiàn)為胃痛灼熱卻喜暖,口苦反酸伴畏寒。常用半夏瀉心湯加減,含黃連、干姜、半夏等寒熱并調(diào)藥材。針灸配合足三里、內(nèi)關(guān)穴調(diào)節(jié)寒熱。飲食忌冷熱交替,宜選擇平性食物如山藥、南瓜。
胃潰瘍患者除規(guī)范治療外,需長(zhǎng)期保持飲食規(guī)律,避免過饑過飽,戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入??蛇m量食用猴頭菇、秋葵等保護(hù)胃黏膜的食物。情緒管理至關(guān)重要,可通過八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)氣機(jī)。注意腹部保暖,睡眠時(shí)抬高床頭防止反流。若出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。