藥流可能導致大出血，但概率較低。藥流即藥物流產(chǎn)，是通過服用米非司酮片和米索前列醇片終止早期妊娠的方法，其出血風險與孕周、個體差異及用藥規(guī)范性密切相關。

藥流后出血量通常接近或略多于月經(jīng)量，持續(xù)時間在1-3周。規(guī)范用藥且孕周小于49天時，子宮收縮可有效排出妊娠組織，出血量多在可控范圍內(nèi)。部分女性因?qū)m腔內(nèi)殘留組織、凝血功能障礙或子宮收縮乏力，可能出現(xiàn)出血量超過平時月經(jīng)量2倍以上的情況，需及時就醫(yī)處理。藥流后大出血多發(fā)生在用藥后24小時內(nèi)，表現(xiàn)為持續(xù)大量鮮紅色出血、頭暈乏力甚至休克，需立即進行清宮手術或輸血治療。

存在多次流產(chǎn)史、子宮畸形、瘢痕子宮或凝血功能異常的群體，藥流后大出血風險相對增高。未按醫(yī)囑服藥、自行增加藥量或孕周超過49天仍選擇藥流，也會顯著增加大出血概率。藥流后若出血量突然增多、排出大量血塊或出血持續(xù)超過3周，均提示異常情況，須緊急醫(yī)療干預。

藥流后應嚴格遵醫(yī)囑復查超聲，確認宮腔內(nèi)無殘留組織；兩周內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，禁止盆浴及性生活；觀察出血量變化，每日更換衛(wèi)生巾不超過5片為安全范圍；出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或分泌物異味需警惕感染。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行藥流，用藥前后完善血常規(guī)、凝血功能及超聲檢查，流產(chǎn)后可適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，幫助恢復血紅蛋白水平。若既往有出血性疾病或貧血病史，應在醫(yī)生指導下制定個體化流產(chǎn)方案。