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一歲半寶寶發(fā)燒反反復(fù)復(fù)怎么回事

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葛偉 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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一歲半寶寶發(fā)燒反反復(fù)復(fù)可能由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應(yīng)、幼兒急疹、中耳炎等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補液護理、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是嬰幼兒反復(fù)發(fā)熱的常見原因?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、咳嗽等癥狀,體溫波動在38-39℃。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合溫水擦浴物理降溫。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。

2、細菌感染

鏈球菌性咽炎或尿路感染等細菌性疾病會導致持續(xù)性發(fā)熱,可能伴隨咽痛、排尿哭鬧。血常規(guī)檢查可見白細胞升高,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。家長應(yīng)注意觀察寶寶精神狀態(tài),記錄體溫變化曲線。

3、疫苗接種反應(yīng)

百白破或麻腮風疫苗接種后1-2周可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),通常持續(xù)1-3天。體溫多不超過38.5℃,可配合使用退熱貼或?qū)σ阴0被涌诜芤?。家長無需過度干預(yù),但需區(qū)分正常疫苗反應(yīng)與疾病發(fā)熱,若出現(xiàn)高熱或皮疹應(yīng)及時就醫(yī)。

4、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹表現(xiàn)為3-5天高熱后出疹,熱退疹出是特征性表現(xiàn)。發(fā)熱期可使用布洛芬混懸滴劑退熱,皮疹期無須特殊處理。家長應(yīng)保證寶寶充足休息,避免抓撓皮膚,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。

5、中耳炎

嗆奶或感冒繼發(fā)的中耳炎可導致夜間哭鬧伴反復(fù)發(fā)熱,耳鏡檢查可見鼓膜充血。需使用氧氟沙星滴耳液配合阿奇霉素干混懸劑治療。哺乳期家長喂奶時應(yīng)保持正確姿勢,喂食后豎抱拍嗝,避免奶液流入咽鼓管。

家長應(yīng)保持寶寶每日飲水量,選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。室內(nèi)溫度維持在24-26℃,衣著比成人稍薄為宜。發(fā)熱期間暫停添加新食物,優(yōu)先給予米糊、蔬菜泥等清淡飲食。若72小時內(nèi)發(fā)熱無緩解,或出現(xiàn)抽搐、嗜睡、拒食等警示癥狀,須立即前往兒科急診。退熱后仍建議復(fù)查血常規(guī),排除潛在感染因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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