寶寶一歲多反反復(fù)復(fù)發(fā)燒，可能由幼兒急疹、急性上呼吸道感染、急性胃腸炎、尿路感染、川崎病等原因引起，可通過物理降溫、遵醫(yī)囑使用藥物等方式處理。

一、幼兒急疹

幼兒急疹是嬰幼兒常見的一種急性出疹性傳染病，主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起。該病通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱，體溫可達39-40攝氏度，持續(xù)3-5天后體溫驟降，隨后皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。這是一種自限性疾病，治療以對癥支持為主。當寶寶體溫超過38.5攝氏度時，家長需遵醫(yī)囑使用退熱藥物，如布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?。同時，應(yīng)讓寶寶多休息，保證液體攝入，皮疹出現(xiàn)后無須特殊處理，會自行消退。

二、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染，即普通感冒，是導致嬰幼兒反復(fù)發(fā)熱最常見的原因之一，多由病毒感染引起。癥狀除了發(fā)熱，還可能包括鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等。病毒感染具有自限性，治療重點在于緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。家長需注意保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器緩解寶寶鼻部不適。發(fā)熱時可采用溫水擦浴等物理方法輔助降溫，并遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀。若合并細菌感染，醫(yī)生可能會開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。

三、急性胃腸炎

急性胃腸炎也可能引起寶寶反復(fù)發(fā)熱，常由輪狀病毒、諾如病毒感染或細菌感染導致。除了發(fā)熱，寶寶通常伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。反復(fù)發(fā)熱可能與持續(xù)的感染和脫水有關(guān)。治療的關(guān)鍵是預(yù)防和糾正脫水，家長可遵醫(yī)囑給寶寶服用口服補液鹽Ⅲ。同時，應(yīng)調(diào)整飲食，給予易消化的食物，如米湯、爛面條。針對病原體，醫(yī)生可能會使用蒙脫石散止瀉，或使用頭孢克肟顆?？刂萍毦腥?。

四、尿路感染

尿路感染是嬰幼兒發(fā)熱的一個隱匿原因，尤其常見于女嬰。由于嬰幼兒表達能力有限，發(fā)熱可能是唯一或最突出的表現(xiàn)，可能反復(fù)出現(xiàn)。其他潛在癥狀包括排尿時哭鬧、尿液渾濁或有異味、食欲不振等。該病需要及時診斷和治療，以避免感染上行損害腎臟。診斷通常需要尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療上，醫(yī)生會根據(jù)病原菌和藥敏結(jié)果選用敏感的抗生素，如頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林顆粒，家長需確保寶寶足量、足療程服藥。

五、川崎病

川崎病是一種病因未明的全身性血管炎，好發(fā)于5歲以下嬰幼兒，其典型特征之一就是持續(xù)高熱，抗生素治療無效，體溫反復(fù)可達5天以上。除了發(fā)熱，寶寶還可能出現(xiàn)雙眼球結(jié)膜充血、口唇皸裂、楊梅舌、手足硬性水腫、頸部淋巴結(jié)腫大以及多形性皮疹。該病需要住院治療，核心治療是在發(fā)病早期靜脈輸注大劑量丙種球蛋白并口服阿司匹林腸溶片，以降低冠狀動脈病變的風險。家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有上述表現(xiàn)，尤其是發(fā)熱持續(xù)不退，應(yīng)立即就醫(yī)。

面對寶寶反復(fù)發(fā)熱，家長保持冷靜并密切觀察至關(guān)重要。除了監(jiān)測體溫，更需留意寶寶的精神狀態(tài)、食欲、睡眠以及有無其他伴隨癥狀，如皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽等。記錄發(fā)熱的規(guī)律和特點有助于醫(yī)生判斷病情。護理上，應(yīng)保證寶寶充分休息，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，根據(jù)體溫變化適時增減。鼓勵寶寶多飲水或攝入流質(zhì)食物，如母乳、配方奶、米湯、稀釋的果汁，以防止脫水。飲食宜清淡、易消化，避免油膩和生冷食物。物理降溫如溫水擦浴可作為輔助手段，但禁止使用酒精擦浴。最重要的是，不要自行給寶寶使用抗生素，所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用。如果寶寶發(fā)熱超過三天，體溫反復(fù)超過39攝氏度，伴有精神萎靡、煩躁不安、呼吸急促、抽搐、拒絕飲水或出現(xiàn)脫水跡象，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。