腦梗恢復(fù)速度與康復(fù)治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等因素密切相關(guān)，可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病、心理疏導(dǎo)等方式加速恢復(fù)。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起，需根據(jù)病因制定個(gè)體化方案。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)符合條件者可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓后需監(jiān)測(cè)出血傾向，禁用巴曲酶注射液等抗凝藥物。超過(guò)時(shí)間窗或存在禁忌癥者需選擇其他治療方式。

2、抗血小板聚集

急性期后需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。用藥期間須定期檢查凝血功能，避免與奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)用影響藥效。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后48小時(shí)即可開始床邊康復(fù)，包括偏癱肢體氣壓治療、吞咽功能電刺激等?；謴?fù)期需進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、作業(yè)治療等綜合康復(fù)，配合低頻脈沖電治療儀改善肌張力。

4、控制基礎(chǔ)疾病

嚴(yán)格管理高血壓可服用苯磺酸氨氯地平片，糖尿病需使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖。同時(shí)糾正血脂異常，阿托伐他汀鈣片需長(zhǎng)期服用使低密度脂蛋白低于1.8mmol/L。

5、心理疏導(dǎo)

抑郁焦慮會(huì)延緩恢復(fù)，需聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，利用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表定期篩查認(rèn)知障礙。

恢復(fù)期每日需保證30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化來(lái)源。上肢功能障礙者可用防滑餐具輔助進(jìn)食，吞咽困難需將食物制成糊狀。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧訓(xùn)練，如坐位踏車訓(xùn)練，逐步增加阻力。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，監(jiān)測(cè)血管情況。避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，戒煙并限制每日酒精攝入不超過(guò)25克。