每晚睡覺時(shí)牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、磨牙癥或三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，夜間平臥時(shí)口腔唾液分泌減少，細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)疼痛。伴隨冷熱刺激敏感或食物嵌塞，需通過(guò)銀汞合金充填術(shù)或復(fù)合樹脂修復(fù)治療，可使用丁硼乳膏局部消炎。
2、牙髓炎
齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎，夜間體位改變導(dǎo)致髓腔壓力增高引發(fā)劇烈跳痛。常伴放射性頭痛，需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、牙周炎
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織炎癥，夜間血液循環(huán)加快加重腫脹疼痛。表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)，需通過(guò)齦下刮治術(shù)清除牙結(jié)石，配合使用甲硝唑口頰片控制感染。
4、磨牙癥
睡眠中無(wú)意識(shí)緊咬牙或磨牙導(dǎo)致牙體過(guò)度磨損，晨起可出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)酸痛。建議佩戴咬合墊減少牙齒磨損，必要時(shí)注射A型肉毒毒素降低咀嚼肌張力。
5、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)受壓或炎癥可能引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛，夜間安靜環(huán)境易被觸發(fā)。需通過(guò)卡馬西平片控制神經(jīng)異常放電，嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。
日常需保持口腔清潔，使用含氟牙膏早晚刷牙，飯后用牙線清理牙縫。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激，限制高糖食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)夜間牙痛應(yīng)及時(shí)就診口腔科，拍攝牙片明確病因，不可長(zhǎng)期依賴止痛藥物掩蓋癥狀。有磨牙習(xí)慣者日間可進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練，睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和咖啡因攝入。