新生兒干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形、環(huán)境刺激等因素引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
新生兒胃容量小，喂養(yǎng)過量或奶速過快可能導(dǎo)致干嘔。母乳喂養(yǎng)時(shí)需控制單側(cè)哺乳時(shí)間在15-20分鐘，奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇最小流量奶嘴。每次喂奶后保持豎抱姿勢15分鐘，喂奶間隔2-3小時(shí)。若伴隨吐奶塊或拒食，需減少單次喂養(yǎng)量。
2、胃食管反流
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔伴哭鬧。建議采用頭高腳低斜坡位喂養(yǎng)，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能，合并體重不增時(shí)需排除病理性反流。
3、呼吸道感染
鼻塞或咽喉炎癥會刺激咽反射引發(fā)干嘔，多伴隨咳嗽、發(fā)熱。需保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理性海水鼻腔噴霧劑緩解鼻塞。如出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除肺炎，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
4、先天性消化道畸形
幽門肥厚或腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形可能導(dǎo)致噴射性干嘔，多在出生后2-4周出現(xiàn)。特征性表現(xiàn)為進(jìn)行性加重、嘔吐物含膽汁。需通過腹部超聲確診，確診后需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療，延誤處理可能引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。
5、環(huán)境刺激
嗆奶、冷空氣吸入或強(qiáng)烈氣味刺激均可引發(fā)一過性干嘔。喂養(yǎng)時(shí)避免平躺姿勢，注意保暖并遠(yuǎn)離煙霧環(huán)境。反復(fù)發(fā)作需檢查是否對奶粉蛋白過敏，可嘗試深度水解配方奶粉。保持睡眠環(huán)境安靜，避免過度搖晃刺激前庭神經(jīng)。
家長應(yīng)記錄干嘔發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，喂奶后堅(jiān)持拍嗝并觀察15分鐘。避免過度包裹導(dǎo)致腹壓增高，選擇防脹氣奶瓶。如出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重下降或精神萎靡需立即就醫(yī)。日常注意奶具消毒，接觸新生兒前規(guī)范洗手，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。母乳媽媽需忌口辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)者注意按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。