牽引對(duì)腰椎間盤突出有一定緩解作用，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。牽引治療主要通過機(jī)械牽拉減輕椎間盤壓力，改善神經(jīng)壓迫癥狀，適用于部分輕中度患者。
牽引通過縱向牽拉力使椎間隙增寬，降低椎間盤內(nèi)壓，促進(jìn)突出髓核部分回納。對(duì)于神經(jīng)根受壓引起的下肢放射痛、麻木等癥狀，持續(xù)低重量牽引可減少神經(jīng)根粘連，緩解肌肉痙攣。臨床常用電動(dòng)間歇牽引或自體牽引，每次治療時(shí)間控制在20-30分鐘，牽引重量約為體重的三分之一至二分之一。治療期間需密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛加重或下肢無力需立即停止。
嚴(yán)重腰椎管狹窄、馬尾綜合征或骨質(zhì)疏松患者禁止?fàn)恳?。巨大椎間盤突出伴明顯鈣化、腰椎滑脫或椎體骨折患者，牽引可能加重神經(jīng)損傷。急性期炎癥水腫階段強(qiáng)行牽引會(huì)導(dǎo)致癥狀惡化。部分患者牽引后可能出現(xiàn)腰部酸脹、肌肉疲勞等暫時(shí)性不適，通常休息后可緩解。牽引治療必須配合核心肌群鍛煉才能維持長期效果。
建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化牽引方案，配合臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛和腰背肌功能鍛煉。日常生活中應(yīng)避免久坐彎腰，使用硬板床睡眠，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)大小便功能障礙，需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。