食管癌病人放療后需注意飲食調(diào)整、皮膚護(hù)理、感染預(yù)防、定期復(fù)查及心理疏導(dǎo)。放療后常見問題主要有黏膜損傷、吞咽困難、放射性皮炎等，需針對(duì)性干預(yù)。
1、飲食調(diào)整
放療后食管黏膜可能出現(xiàn)充血水腫或潰瘍，建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蒸蛋，避免辛辣、過硬、過燙食物。少量多餐有助于減輕吞咽不適，每日可分6-8次進(jìn)食。若出現(xiàn)嚴(yán)重吞咽困難，可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
2、皮膚護(hù)理
放射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、脫屑或色素沉著，需使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品，避免抓撓或摩擦。穿著寬松棉質(zhì)衣物，外出時(shí)做好防曬。若發(fā)生放射性皮炎，可遵醫(yī)囑涂抹濕潤(rùn)燒傷膏或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
3、感染預(yù)防
放療可能抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞減少，需保持居室通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所。每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞水平，必要時(shí)預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。
4、定期復(fù)查
放療后1-3個(gè)月需復(fù)查胃鏡、胸部CT及腫瘤標(biāo)志物，評(píng)估治療效果和并發(fā)癥。后續(xù)每3-6個(gè)月隨訪一次，持續(xù)2年以上。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)胸痛或體重驟降，應(yīng)立即就診排查復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
5、心理疏導(dǎo)
治療后的焦慮抑郁情緒較常見，可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力。加入病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，家屬需給予情感支持。嚴(yán)重情緒障礙可尋求專業(yè)心理咨詢，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
食管癌放療后需長(zhǎng)期保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-5次。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免提重物或劇烈活動(dòng)。戒煙戒酒，保證充足睡眠，居住環(huán)境保持適宜溫濕度。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，避免自行調(diào)整治療方案。