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食管癌放療后應注意什么

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李云 胸外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號

食管癌放療后需注意飲食調(diào)整、皮膚護理、感染預防、定期復查及心理疏導。放療可能引起黏膜損傷、吞咽困難等反應,需針對性護理以促進恢復。

1、飲食調(diào)整

放療后食管黏膜可能出現(xiàn)充血水腫,建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蒸蛋,避免辛辣、堅硬及過燙食物。少量多餐,每日可分5-6次進食,吞咽困難者可嘗試將食物打成糊狀。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、豆腐,幫助組織修復。

2、皮膚護理

放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢或色素沉著,需避免抓撓及使用刺激性洗劑。清潔時用溫水輕柔沖洗,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)脫皮或滲液,可遵醫(yī)囑使用濕潤燒傷膏或重組人表皮生長因子凝膠,禁止自行涂抹偏方藥膏。

3、感染預防

放療后白細胞可能減少,需保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口。避免去人群密集場所,外出佩戴口罩。監(jiān)測體溫,若持續(xù)高于38℃需就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞。

4、定期復查

放療后1-3個月需復查胃鏡、胸部CT等,評估腫瘤控制情況。后續(xù)每3-6個月隨訪一次,監(jiān)測是否有復發(fā)或轉(zhuǎn)移。若出現(xiàn)嘔血、胸骨后劇痛或體重驟降,應立即就診。復查時可配合腫瘤標志物如SCC、CEA檢測。

5、心理疏導

放療后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法緩解。家屬應多陪伴溝通,避免患者獨處。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢,或遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。參加病友互助小組也有助于心理調(diào)適。

食管癌放療后需長期保持健康生活習慣,戒煙戒酒,每日進行散步等低強度運動。飲食可逐步過渡到軟食,但需持續(xù)補充維生素B12及鐵劑預防貧血。睡眠時抬高床頭30度以減少反流,夜間如有嗆咳需警惕吸入性肺炎。所有護理措施需與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)個體情況調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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